A Case Report of Accelerated Pulmonary Silicosis: Hazardous Exposure in Underrepresented Community Members.

A 39-year-old undocumented male immigrant with occupational exposure to quartz, without significant medical history, presented with worsening cough, dyspnea, and weight loss for the past six months, with onset of symptoms starting two years ago. The patient was exposed to silicon dioxide for the past 10 years due to his occupation. Chest x-ray at the time of diagnosis reflected multifocal heterogeneous opacities; CT of the chest demonstrated eggshell calcifications and conglomerate opacities particularly involving the bilateral upper lobes. Transbronchial biopsy reflected non-necrotizing granulomatous inflammation. In the context of silica dust exposure, these findings suggest the diagnosis of accelerated silicosis. This case report seeks to bring attention to the potential increased risk of occupational diseases in the community members who have high exposure to environmental hazards.

Incidencia de lesión de vías biliares en un hospital universitario: análisis de más de 1600 colecistectomías laparoscópicas / Incidence of bile duct lesion at a university hospital: analysis of more than 1600 laparoscopic cholecystectomies

Introducción. La colecistectomía laparoscópica es el procedimiento laparoscópico más comúnmente realizado por el cirujano general. La lesión de la vía biliar es la complicación más temida debido a sus implicaciones clínicas y económicas. El objetivo de esta investigación fue determinar la incidencia de la lesión de la vía biliar en un centro de formación académica e identificar los posibles factores de riesgo asociados a su presentación. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo en pacientes a quienes se les practicó una colecistectomía laparoscópica en el Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín entre marzo de 2011 y septiembre 2016. Se realizó un análisis univariado y bivariado para explorar la asociación de algunas variables preoperatorias e intraoperatorias con la lesión de la vía biliar. Se utilizó el programa estadístico Stata 2014™. Resultados. Se incluyeron 1.601 pacientes. La incidencia de lesión de la vía biliar fue de 0,8 % (14 pacientes), con una mortalidad global de 0,4 %. La mayoría de estas lesiones fueron tipo A de Strasberg; solo dos pacientes requirieron una reconstrucción compleja de la vía biliar. Se encontró relación estadísticamente significativa con mayor tiempo operatorio (p<0,05) y mayor sangrado intraoperatorio (p<0,05) con la presentación de lesión de la vía biliar. Conclusión. La colecistectomía laparoscópica es un procedimiento seguro en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, centro de formación de residentes quirúrgicos. La tasa de lesión de la vía biliar es similar a la reportada en la literatura

Introduction. Laparoscopic cholecystectomy is the most common laparoscopic procedure performed by the general surgeon. Bile duct injury (BDI) is the most feared complication due to its clinical and economic implications. The goal of this study was to determine the incidence of BDI at a teaching hospital and to identify possible related risk factors. Methods. This is an observational retrospective study that included patients who underwent laparoscopic cholecystectomy at San Vicente Foundation University Hospital (HUSVF) in Medellin, Colombia, in the period 2011 to September 2016. Univariate and bivariate analyses were performed to explore possible association of some perioperative variables with BDI. Statistic software STATA 2014 was used. Results. A total of 1,601 patients were included. BDI incidence was 0.8% (14 patients), global mortality was 0.4%. Most of BDIs were type A of the Strasberg classification and only two patients required complex reconstructions of the bile ducts. Longer operative time (p>0.05) and higher intraoperative blood loss (p<0.05) were related with BDI. Conclusion. Laparoscopic cholecystectomy is a safe procedure at HUSVF, a training center for surgical residents. Bile duct injury rate at this hospital is similar to that reported in the literature

Resultados del uso de la cinta medio uretral alterna en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo tipo II, en el Hospital Nacional Dos de Mayo 2009-2011 / Results of using the alternate half-urethral tape in the treatment of stress urinary incontinence type II, at the National Hospital Dos de Mayo 2009-2011

Objetivo: Determinar los resultados del uso de la cinta medio uretral alterna en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo tipo II en pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo. Periodo 2009-2011. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se estudió a 82 pacientes que fueron intervenidas para corregir la incontinencia urinaria de esfuerzo tipo II con el uso de la cinta medio uretral alterna o "malla casera" atendidas en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2009-2011; los pacientes cumplieron con los criterios de inclusión propuestos en el estudio. Para describir las variables cualitativas se usó frecuencias absolutas y relativas, para las variables cuantitativas se estimaron medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: La edad de las pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo tipo II estuvo comprendida entre 40 a 66 años, con una media de 50,6±8,8 años observándose mayor frecuencia de pacientes de 50 años a más, el nivel de instrucción escolar fue principalmente primaria (37,8 por ciento) y secundaria (37,8 por ciento), el peso fetal máxima fue >=3500 gr. en el 62,2 por ciento de las pacientes y el 37,8 por ciento tuvieron fetos con peso >3500 gr. La mayoría de las pacientes estaban en etapa perimenopáusica (42,7 por ciento) y el 37,8 por ciento estaban en la postmenopausia. El grado de incontinencia urinaria más frecuente fue de grado 2 en el 81,7 por ciento seguido de grado 1 en el 18,3 por ciento. Entre los factores asociados a la incontinencia urinaria de esfuerzo más frecuentes se encontró: multiparidad (>3 partos), bronquitis o asma crónico (81,7 por ciento), edad >65 años (43,9 por ciento) y el menos frecuente fue el tabaquismo (18,3 por ciento); todas las pacientes tuvieron el antecedente de parto vaginal. Respecto a las complicaciones intraoperatorias con "malla casera" solo se encontró hemorragia (2,4 por ciento) en la etapa intraoperatoria y en el...

Objective: To determine the results of use of alternate mid urethral tape in the treatment of stress urinary incontinence type II in patients of Dos de Mayo National Hospital. Period 2009-2011. Methodology: Observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study. It was studied 82 patients who underwent surgery for stress urinary incontinence type II with the use of alternate mid urethral tape or "home mesh" attended at the Dos de Mayo Hospital National during the period 2009-2011; patients met the inclusion criteria proposed in the study. To describe the qualitative variables, absolute and relative frequencies were used; for quantitative variables, measures of central tendency and dispersion were estimated. Results: The age of patients with stress urinary incontinence type II ranged from 40-66 years with an average of 50.6±8.8 years, more frequently in patients of 50 years to over, the level of education was mainly primary (37.8 per cent) and secondary (37.8 per cent), the high fetal weight was <=3500g in 62.2 per cent of patients and 37.8 per cent had fetuses with weight >3500g. Most patients were in perimenopausal stage (42.7 per cent) and 37.8 per cent were in postmenopausal. The most frequent degree of urinary incontinence was grade 2 in 81.7 per cent followed by grade 1 in 18.3 per cent. Among factors associated with stress urinary incontinence more frequent were: multiparity (>3 births), bronchitis or chronic asthma (81.7 per cent), age >65 years (43.9 per cent) and the less frequent was smoking (18.3 per cent); all patients had history of vaginal delivery. Regarding intraoperative complications with "home mesh" only was found bleeding (2.4 per cent) in the intraoperative stage and the most common postoperative complications were: urinary tract infection (24.4 per cent), adjustment subobstruccion tape (12.2 per cent) and the less common were novo urinary retention (7.3 per cent) and extrusion of mesh (2.4 per cent). The results about the...